黔江区2022年免费孕前优生健康检查项目工作实施方案

为强化出生缺陷干预，提高出生人口素质，统筹解决人口问题，促进社会和谐发展，根据重庆市人口计生委、重庆市财政局《关于全面实施免费孕前优生健康检查项目的通知》（渝人口发〔2011〕47号）精神，结合我区实际，现就开展免费孕前优生健康检查项目工作，制定如下实施方案。

一、工作目标、主要任务和基本原则

（一）工作目标

通过项目开展，使辖区内计划怀孕的夫妇科学知识知晓率达到90%以上，免费孕前优生健康检查人群覆盖率达到100%，对病残儿夫妇优生指导率达到100%。推动建立“政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与”的工作机制，出生缺陷发生风险逐步降低，出生人口素质逐步提高。

（二）主要任务

1. 全面实施免费孕前优生健康检查。通过积极倡导、广泛宣传，引导群众自愿接受检查。在检查中发现出生缺陷高发风险的，及时提出合理的医学建议，并进行有针对性的指导和处置，做到早期发现、早期干预。

2. 切实加强生殖健康教育和优生咨询指导。对新婚夫妇和计划怀孕夫妇，以预防出生缺陷发生为重点，进行遗传优生、新婚避孕、孕期保健等健康教育和优生咨询，从而降低出生缺陷的发生风险。

3. 积极做好高危人群的重点指导和服务。对在孕前优生健康检查中发现有异常情况、有家族遗传史、曾发生不明原因自然流产或死胎死产、较长时期接触高危环境或有不当用药史、出生过先天畸形儿的夫妇及35岁以上高龄初产妇，作为重点服务对象，纳入重点管理，对其加强遗传优生咨询指导和围产期监测，开展产前筛查和产前诊断，减少出生缺陷的发生和病残儿的出生。

（三）基本原则

1. 科学规范，依法服务。出生缺陷干预是一项科学性很强的工作。要依据国家有关法律法规和国家、市有关部门的指导原则，科学规范检查项目和检查程序，切实保证检查质量，促进免费孕前优生健康检查工作有效地推进。

2. 政府引导，群众自愿。免费孕前优生健康检查项目是由政府提供的一项基本公共服务。要广泛深入地做好宣传发动工作，积极引导和动员新婚男女青年、待孕夫妇在怀孕前自愿参加优生检测。

3. 部门协作，合力推进。区卫生健康委、区财政局、区民政局、区妇联等有关部门落实责任，加强协调，通力合作，共同推进免费孕前优生健康检查的顺利实施。

二、服务对象、服务内容和服务机构

（一）服务对象

符合生育政策、计划怀孕的夫妇（包括流入辖区居住半年以上，纳入计划生育管理的流动人口计划怀孕夫妇），每孩次提供一次免费孕前优生健康检查服务。

（二）服务内容

为计划怀孕夫妇提供优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等19项内容，其中医学检查内容有14项，包括实验室检查9项、病毒筛查4项、影像学检查1次（见附件1）。

（三）服务机构

免费孕前优生健康检查项目由区妇幼保健院具体承担。

三、服务流程、经费结算和实施时间

（一）服务流程

1. 健康检查。已婚准备怀孕、符合生育政策的夫妇，凭身份证、结婚证到妇幼保健院接受免费孕前优生健康检查服务。

2. 信息收集。服务机构将计划怀孕夫妇信息录入重庆市妇幼健康信息管理系统。填写《孕前优生健康检查技术服务记录册》、提供健康教育，签订《免费孕前优生健康检查知情同意书》。收集夫妇基本信息和病史信息，提供体格检查、临床实验室检查、B超等孕前医学检查。综合分析问诊和医学检查结果，评估风险因素。

3. 咨询指导。服务机构根据检查结果，区分一般人群和高风险人群，填写《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》。《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》共二联，服务机构、受检者本人各一份。告知书完成后由相关工作人员电话通知参检者本人领取参检结果、发放健康教育处方，并给予相应的优生咨询指导。高风险人群由高年资医生进行面对面优生咨询，指导进一步检查、治疗或转诊，及时告知计划怀孕夫妇怀孕后主动与服务机构联系，接受随访和指导。

4. 跟踪随访。服务机构安排专人按照随访规范进行早孕及妊娠结局随访，根据随访结果填写《早孕随访记录表》，妊娠终止后填写《妊娠结局记录表》，如发现有出生缺陷儿的填写《出生缺陷儿登记表》。

5. 档案管理。服务机构将相关检查记录整理归档，做到一户一档。所有的孕前优生健康检查服务记录文书均由服务机构统一归档保存。

（二）经费结算

每对计划怀孕夫妇免费孕前优生健康检查经费结算标准为400元，其中：市级财政承担240元，其余160元由区财政安排专项资金予以解决。市级财政资金按“当年全额预拨、次年考核结算，差额多退少补”原则下达。

（三）实施时间

2022年免费孕前优生健康检查时间：2022年1月1日至12月31日。

四、职责分工

（一）区卫生健康委。牵头开展免费孕前优生健康检查项目工作，负责统筹、协调、组织、督查指导和考核评估；负责协调相关部门开展宣传倡导，动员服务对象自觉参加免费检查；负责专项资金的管理和使用。

（二）区财政局。负责免费孕前优生健康检查专项经费的保障、使用管理与监督，确保及时到位、专款专用。

（三）区民政局。在区婚姻登记处设置免费孕前优生健康检查办公室（由区妇幼保健院派驻工作人员），配合做好宣传发动工作，向登记结婚的男女双方发放宣传资料；定期收集、汇总和分析全区新婚人员总体情况。

（四）区妇联。根据自身工作优势和特点，面向全区妇女大力宣传免费孕前优生健康检查的目的、意义和政策条件，宣传普及优生优育科普知识，积极引导、动员新婚夫妇和待孕夫妇及时进行孕前优生健康检查。

（五）各乡镇人民政府、街道办事处。做好免费孕前优生健康检查的宣传咨询、组织发动，积极引导群众自愿参加免费孕前优生健康检查，提高参检率。

五、工作措施

（一）加强组织领导。各乡镇、街道要成立免费孕前优生健康检查项目工作领导小组，定期召开专题会议，把此项工作列入重要议事日程，切实加强项目工作的指导协调和组织实施，及时研究解决工作中出现的问题。

（二）广泛宣传动员。各级各部门要利用广播、标语、板报、会议等各种行之有效的形式，广泛宣传开展孕前优生健康检查的目的、意义、内容、步骤和要求，使广大育龄群众知晓政策，积极配合，广泛参与。

（三）加强培训指导。服务机构要组织开展对专业技术人员的培训、技术指导和质量控制，确保项目质量。

（四）加强项目经费管理。区卫生健康委要加强与区财政局的协调配合，规范经费管理，确保专款专用，提高使用效益。

附件：1. 黔江区免费孕前优生健康检查基本服务内容及结算标准

      2. 2022年“孕优”检查项目任务数

      3. 区级及乡镇、街道共同服务流程图

      4. 黔江区孕前优生健康检查服务内容示意图