太极府发〔2023〕3号

黔江区太极镇人民政府

关于印发太极镇2023年农村妇女宫颈癌

检查项目实施方案的通知

各村（居），镇级各部门：

根据重庆市卫生和计划生育委员会办公室《关于认真实施2022年重庆市农村妇女“两癌”检查项目的通知》(渝卫发〔2019〕5 号和黔江委办〔2022〕21号)精神，经镇党委政府研究决定，现将《太极镇2023年农村妇女宫颈癌检查项目实施方案》印发给你们，请认真组织实施。 

                                         黔江区太极镇人民政府

                  2023年1月5日

太极镇2023年农村妇女宫颈癌检查项目实施方案

为落实国家脱贫攻坚战部署，提高妇女宫颈癌早诊早治率，降低死亡率，提升服务质量，提高广大妇女健康水平，根据重庆市卫生和计划生育委员会办公室《关于认真实施2022年重庆市农村妇女“两癌”检查项目的通知》(渝卫发〔2019〕5 号和黔江委办〔2022〕21号)精神，2023年我镇继续实施农村妇女宫颈癌免费检查项目，为保障该项工作的顺利实施，结合我镇实际情况，特制定本方案。

一、项目范围

全镇1个居委、6个村。

目标人群：35-64岁农村妇女。

二、工作目标

完成辖区内300名已婚妇女农村妇女“宫颈癌”的检查

三、执行时间

1、2023年1-6月完成宫颈癌检查任务。

2、2023年11月底前完成所有信息数据上报和工作总结。

四、任务分解

宫颈癌检查及生殖健康检查每村（居）完成43人。2021年、2022年参加过宫颈癌检查的对象今年不能参加免费检查。

五、项目内容

（一）宫颈癌检查

1、妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查革兰染色检查及其他妇科检查。

2、宫颈细胞学检查：全部采用宫颈细胞学检查（TCT）。包括取材、固定以及采用TBS 分类的描述性报告对宫颈细胞进行评价。

3、阴道镜检查：对宫颈细胞学检查可疑或异常者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。

4、组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。

（二）健康宣教

医务人员在项目实施过程中，积极主动地向服务对象传播核心信息，普及健康知识，倡导健康生活方式。妇联组织配合卫生部门做好社会宣传工作，利用网络、电视等媒体，播放公益广告和专题片、开辟专栏，广泛开展项目相关政策和妇女健康知识宣传，扩大活动覆盖面和社会影响力。通过群众喜闻乐见的形式，如印发妇女健康知识宣传册、宣传栏，横幅、标语等，提高妇女主动参与意识，帮助广大农村妇女树立文明健康理念，培养良好的生活方式。

六、项目组织实施

（一）相关机构职责

1、我院和卫健办负责妇女宫颈癌和生殖健康检查工作的组织、协调和监督指导。卫生院负责确定妇女宫颈癌检查及确诊机构，建立转诊机制，负责及时补充或调整专家技术指导组，开展人员培训，管理相关信息。

2、各村（居），镇、村（居）妇联负责项目目标人群宣传动员，与卫生院协调配合，共同推进我乡妇女宫颈癌检查项目的实施。

（二）成立组织。为了进一步做好宫颈癌和生殖健康检查工作，建立太极镇宫颈癌检查和生殖健康检查领导小组与技术小组。（详见附件1）。

（三）宫颈癌检查工作要求

1、科学选点。结合本镇实际，合理安排项目区域，提高目标人群的检查覆盖率，利用信息软件避免重复检查。

2、认真摸底。在检查前，妇联组织应协助卫生计生办对辖区内符合条件的适龄妇女进行摸底调查，登记需要检查人数，并动员其接受检查，签署“知情同意书”，组织安排受检对象持本人身份证或户口簿到太极镇卫生院进行检查。

3、规范初筛。初筛机构在宫颈癌检查项目实施过程中，应按要求完成宫颈脱落细胞样本取材、保存、妇科检查和阴道分泌物检查，并及时将细胞学标本送到指定医疗机构检测。

初筛机构应当综合病史采集、临床检查及辅助检查结果提出医学建议，进行分类指导：对未发现异常情况者，提出定期检查建议及预防保健指导；对检查发现可疑或异常者，应当进行追踪，并提出进一步检查、诊断或转诊的建议；对检查发现疾病并已明确诊断者，提出治疗或转诊的建议。

4、加强异常/可疑病例信息管理。初筛机构和接诊机构对每个检查环节中出现的异常/可疑病例必须进行信息登记。

宫颈癌异常/可疑病例：主要包括宫颈细胞学检查结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（以下简称ASC-US）及以上者；肉眼观察异常/可疑者；阴道镜检查异常/可疑者以及病理学检查子宫颈上皮内瘤样病变2 级(以下简称CIN2)及以上者。

5、建立转诊机制。为保证阳性病人得到规范的治疗和处理，建立健全科学的转诊机制。初筛异常/可疑病例，初筛机构应负责转诊到区妇幼保健院进行下一步检查。初筛机构与接诊机构应当分工明确、密切协作，对异常/可疑病例进行高危管理。初筛机构在转诊时应填写转诊单，提供转诊对象的基本信息及相关检查资料。接诊机构应指定专人接待转诊对象，并负责将诊治结果及时反馈至初筛机构。初筛机构应当在3 个月内对异常/可疑病例进行随访，督促其进行进一步检查及治疗，并完成个案登记表填写。   

6、加强随访管理。随访人员要建立随访情况登记册，详细收集检查人群的基本信息，特别是联系方式。加强异常/可疑病例的登记随访管理，异常/可疑病例失访率应控制在5%以内。

7、检查流程。我院负责对受检妇女进行妇科检查，并填写相关个案登记表，对服务对象进行宫颈细胞学取材后标本送区妇幼保健计划生育服务中心统一外送到指定检查机构；TCT结果返回后将宫颈细胞学检查结果异常/可疑的受检对象转诊到区妇幼保健计划生育服务中心进行阴道镜检查，在区妇幼保健计划生育服务中心对阴道镜检查可疑或阳性者进行病理学检查，并将阴道镜和病理检查结果进行登记，同时将检查结果反馈至受检对象所在辖区的镇卫生院后，镇卫生院完成个案登记表相关内容的填写，并对检查结果异常/可疑病例进行随访。

七、宫颈癌集中检查时间安排：

八、明确考核办法、严格兑现奖惩

 由乡村医生和保健员、各村（居）书记、计生专干等负责通知检查对象、并督促检查对象到指定地点接受免费检查，保证按时100%完成规定的任务数，检查对象到位率达100%，此工作的完成情况纳入村支两委、乡村医生、保健员当月考核和年终考核。

九、人员培训

1月7日，对辖区内乡村医生、保健员和卫生院抽调参加宫颈癌检查的相关人员进行有关知识和资料填写的培训。

十、资料归档

1、卫生院徐斌同志负责样本送检和资料的收集和整理。

2、卫生院徐斌同志负责TCT检查结果收集和异常的通知，并督促对象到上一级医院做进一步检查和随访。并按时上报报表。

3、各村（居）村医和保健员共同完成本村（居）资料整理，并于9月30日前将本村（居）宫颈癌检查花名册进行全部录入并上交，以验收合格为准。

4、所有资料必须在11月30日完成。