为深入贯彻习近平总书记关于人民健康的系列重要讲话精神，落实《健康中国重庆行动实施方案》要求，为全面推进健康黔江建设，结合我区实际，特制定本实施方案。

一、总体要求

进一步深化医药卫生体制改革，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，推动区域医疗中心建设，不断完善分级诊疗体系，积极发展医疗联合体，加强农村地区的医疗卫生队伍建设，进一步降低孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率、70岁以下人群早死率和提高人均预期寿命、健康素养水平，遏制结核病、艾滋病等重大传染病高发势头，实现“三降低一提高”预期目标，为人民健康保驾护航。

二、行动目标

到2026年，将健康融入所有政策的体制机制和政策体系进一步健全，形成有利于健康的生态环境、社会环境和生活方式，实现全方位、全周期的健康维护、促进和保障，威胁人民健康和生命安全的危险因素得到有效控制，人民健康水平显著提高。

三、实施内容

（一）实施心脑血管疾病防治行动

1.普及公众卫生应急知识和技能，引导居民实施心肺复苏等自救互救。对高危人群和患者开展生活方式指导。全面落实 35 岁以上人群首诊测血压制度，在二级以上医院、基层医疗机构建设高血压专病门诊，制定个体化、规范化的治疗方案，建立高血压专项健康档案，实施双向转诊，落实早诊早治，为辖区高血压患者提供生活方式干预和个性化治疗等规范服务。

2.推进“三高”（高血压、高血糖、高血脂）共管策略，开展高危人群的健康教育、风险评估和分类指导。建设卒中中心，以提高急性脑血管病诊断治疗水平、降低病死率致残率为目标，建立脑血管病规范化诊疗体系，发布区域卒中急救地图，加强卒中中心与基层医疗卫生机构的联系，建立完善双向转诊、防治结合、急慢分治、康复一体的诊疗体系。建设胸痛中心，以打造“30分钟胸痛救治圈”为目标，建设以黔江中心医院为核心，从中心到基层、从发病到康复的救治体系，形成“接诊-指导-干预-转运”快速反应的胸痛救治网络。

3.加强社会院前急救能力建设。完善公共场所急救资源配备，打造15分钟急救圈，加强大型酒店、超市、机场、火车站、机关单位、学校等公共场所AED（自动体外除颤仪）的配备，强化信息化管理和保养。将应急救护纳入中小学健康教育内容，不定期开展社会组织和医疗机构的应急救护培训。

（二）实施慢性呼吸系统疾病防治行动

4.引导重点人群早期发现疾病，控制危险因素，预防疾病发生发展。探索高危人群首诊测肺功能、40 岁及以上人群体检检测肺功能，对有喘息、慢性咳嗽和（或）咳痰等症状和有吸烟史、职业接触史的高危人群进行肺功能测量，诊断是否患有慢阻肺和哮喘，不具备诊断能力的机构应对发现疑似慢阻肺患者及时提供转诊服务。

5.开展慢性呼吸系统疾病健康管理，为患者建立健康档案，定期开展随访，提出个性化健康指导建议。落实分级诊疗制度，为慢阻肺高危人群和患者提供筛查干预、诊断、治疗、随访管理、功能康复等全程防治管理服务，提高基层慢阻肺的早诊早治率和规范化管理率。

6.鼓励发展呼吸系统疾病专科联盟，促进优质资源下沉，带动基层能力建设。着力提升基层慢性呼吸系统疾病防治能力和水平，加强做好基层专业人员培训，逐步为基层医疗机构配齐配全肺功能检查仪、雾化吸入设施、氧疗设备、无创呼吸机等相关诊治设备 。

（三）实施癌症防治行动

7.建立区肿瘤防治中心，完善癌症防治体系。完善区肿瘤防治办公室组织构建，组建肿瘤防治工作专家队伍，制定专项管理制度、梳理专项工作流程、建立多部门沟通协调机制，完善质控中心建设，制定详细年度工作计划。

8.注重业务培训学习，提升肿瘤防治水平。制定本辖区常见多发肿瘤疾病筛查标准，组织开展全区基层医疗机构肿瘤防治培训，提升全区医疗机构肿瘤防治理论素养及实际操作水平，并全部考核合格，促进肿瘤防治同质化筛查。

9.致力肿瘤防治宣传，提升群众知晓率。根据本辖区常见多发肿瘤疾病，拟定相应的健康宣教内容，结合主题宣传日，有计划、有重点、有目的进行健康宣传。倡导积极预防癌症，推进早筛查、早诊断、早治疗，降低癌症发病率和死亡率，提高患者生存质量。

10.有序推进癌筛项目，加强早癌随访管理。进一步加强城市癌症早诊项目及太极九癌筛查项目，按要求高质量完成问卷调查、临床筛查、患者随访、社会经济学评价、总结分析等工作。按要求高质量完成癌症筛查与早诊培训班，不断提升学员培训质量，提高学员培训满意度。

11.重视癌症晚期患者管理，提升患者生命质量。加快无呕病房、癌痛规范化治疗病房、规范化肿瘤科营养治疗示范病房建设，推进安宁疗护试点。推动病房软、硬件设施建设，加强人才培养。制定工作场所防癌抗癌指南。健全死因监测和肿瘤登记报告制度。

（四）实施传染病及地方病防控行动

12.加强免疫规划。以乡（镇、街道）为单位，适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上；法定传染病报告率保持在95%以上；引导居民充分认识疫苗对预防疾病的重要作用，积极接种疫苗；倡导高危人群在流感流行季节前接种流感疫苗。

13.加强结核病防治。进一步健全完善结核病防治“三位一体”的防治服务模式，建立全流程、全周期和全方位的结核病患者防治体系，加强重点人群筛查，对65岁及以上老年人、糖尿病患者、活动性肺结核患者的密切接触者及初中阶段学生，同时开展症状筛查和X光胸片检查；对65岁以上老年人每年至少主动筛查1次，筛查率达60%以上；糖尿病患者每季度开展1次症状筛查，每年开展1次胸片检查，筛查率达70%以上；按要求对活动性肺结核患者的密切接触者开展筛查，筛查率达90%以上；对辖区内初中阶段学生每年开展1次结核病主动筛查，并将筛查落实情况纳入对学校的督导和考核。

14.加强艾滋病防治。对艾滋病病毒感染者/病人，每年开展结核病胸片筛查，筛查率达90%以上。对65岁以上老年人开展艾滋病筛查，筛查率达62%以上。

（五）实施老年健康服务行动

15.积极应对人口老龄化。建立和完善老年健康服务体系，提供综合、连续、协同、规范的基本医疗和公共卫生服务。推进医疗卫生与养老服务融合发展，推动发展中医药特色医养结合服务。

16.开展家医签约服务。鼓励有条件的基层医疗卫生机构开展养老服务，增设老年、康复、护理、安宁疗护床位的设置，提高老年人医养结合服务的可及性。

17.加快推进老年医学科建设。全区二级以上综合医院设置老年医学科比例不低于60%。到 2026年，65 岁至74岁老年人失能发生率有所下降，65 岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降。

18.开展老年健身、保健、疾病防治与康复等健康教育和心理健康干预，加强预防老年人跌倒等干预和健康指导。逐步建立完善支持家庭养老的服务体系，强化家庭养老功能。优化老年人住、行、医、养等环境，营造老年宜居环境。

19.实施老年人的心理关爱项目。对65岁以上老年人开展心理健康评估，对一些轻度焦虑或抑郁的老年人实施心理咨询、心理治疗等干预措施。

（六）实施疾病防控能力提升行动

20.推进“三甲”疾控机构创建。实现2024年底，通过“三级甲等”疾控机构初评，2025成功通过“三级甲等”疾控机构评审验收，基本建成现代化的疾病预防控制体系，疾控服务能力辐射带动渝东南片区乃至武陵山片区。

21.加强实验室检验检测能力建设。进一步加强微生物检验检测能力，改善在理化检验和信息化建设方面存在的不足，提升理化中毒和职业危害因素等检测能力，确保在重大疫情暴发时，实验室可以有效地为疾病防控提供技术支撑。

22.加强疾控人才队伍能力建设。加强人才培养，与重庆市医科大学签署战略合作协议，区疾控中心加挂重医公共卫生学院实习基地、研究生联合培养基地牌子，合作培养现场流行病学、实验室检测、现场应急处置专家。加大人才引进，着力引进公共卫生相关专业的本科人才，适量引进硕士、副高职称及以上等高层次人才和病原学鉴定、疫情形势研判、现场流行病学调查、实验室检测、现场应急处置、大数据分析应用等复合型、应用型人才。加强科学研究，申报国家级或市级科研课题1项。

（七）实施母婴安全提升行动

23.强化妇幼专科服务能力提升。中心医院着力提升区级危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心水平，建立妇产、新生儿、麻醉、重症、心血管、呼吸、感染等多学科诊疗团队，加强妊娠合并症处置、危重孕产妇、危重新生儿多学科联合救治，提升危重孕产妇、危重新生儿救治成功率；区妇幼保健院着力加强产科亚专科、新生儿科、儿童保健科建设；乡镇卫生院和社区卫生服务中心加强孕期保健能力建设，积极创建标准化儿童保健门诊，提升孕产妇、儿童健康管理能力。加强人才队伍建设，积极选派人员参加出生缺陷防治人才、基层产科医师、新生儿科医师、儿童保健医师等培训项目，分批次开展产儿科人员培训、考核，提升人员能力水平。

24.全力保障母婴安全。规范开展孕产妇妊娠风险筛查和评估，强化重点孕产妇管理，严格高危孕产妇专案管理，密切监测母婴安全形势。各助产机构要针对生育服务链条各环节，制定健康教育工作计划，医务人员在提供妇幼健康服务时，要主动对服务对象开展健康教育，普及妇幼健康科学知识，降低婴幼儿意外死亡。邀请上级专家开展孕产妇和儿童死亡专题调研、母婴危重救治应急演练、危重症讨论及死亡评审。2024年力争孕产妇实现零死亡，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在3.1‰和5‰以下。

四、保障措施

（一）加强组织领导。各单位要落实健康优先发展战略，把深化健康中国黔江行动项目列为重点工作，形成区政府主导、各部门齐抓共管的工作格局。各单位按照责任分工，落实重点任务。鼓励企业、社会组织和公民积极参与，凝聚各方力量。

（二）强化宣传引导。建立健全常态化宣传机制，运用新闻媒体、网络平台、栏目活动等多种形式，加强行动宣传推广、科学引导，推动全民参与，积极践行健康生活方式。加强典型报道，增强社会普遍认知，营造良好的健康文化氛围。

（三）落实监测评估。坚持目标导向、问题导向、结果导向，加强监督管理，建立跟踪评价机制，强化绩效考核。将深化健康中国黔江行动项目纳入绩效考核体系，有序推进重点任务实施，充分发挥专家参与和指导作用，组织开展专项督导，确保完成时序任务目标。

重庆市黔江区卫生健康委员会

2024年4月10日