提能力优服务强监管

黔江区加强医保基金监管工作

近日，记者从区卫生健康委获悉，近年来，黔江区重视医保基金监管工作，认真履行行业监管责任，从“提能力、优服务、强监管”三方面督促引导全区医疗机构树立正确的办医办院理念和底线思维，进一步优化医疗环境，为老百姓就医提供优质医疗服务。

全面提升医疗服务供给能力。近年来，黔江区全面深化与重庆大学、四川大学华西医院、北大口腔医院等交流合作，在增强市级区域医疗中心建设牵引力方面持续发力，取得可喜成绩。同时，在完善服务供给体系、启动基层卫生能力提升项目、实施乡村卫生发展结构性改革等方向纵深推进：老城和新城各规划建设1个社区医院，4个农村区域医疗卫生次中心挂牌成立，持续推动医疗资源布局调整和“124”全域医疗卫生服务体系建设；医疗设备的迭代升级、专科设备的配备，基层学科布局的更加完善，基层卫生服务模式的转变等，都在逐步实现让参保人就近就医的目的，进一步减轻群众负担，提高就医就诊满意度。

持续加强医疗质量安全监管。打铁还需自身硬。近年来，黔江区始终将自查自纠贯穿医疗机构建设全过程，要求各医疗机构不断完善医保内部管理部门，积极开展“百日攻坚”专项行动，加强政策宣传，强化能力建设。在开展以医疗质量安全为核心的全覆盖督查检查的常规流程基础上，加强对医保处罚案件的回头看工作；同时在全区范围内开展医疗机构不合理治疗、不合理检查、不合理用药、不合理收费（简称“四不合理”）专项整治，进一步强化问题导向，规范医疗机构依法执业，促进全区医疗机构规范化建设、高质量发展。

进一步完善医保基金监管机制。通过培训的方式，重点对医保政策掌握、物价收费管理、医保管理能力、自查自纠能力等进行培训，持续提升整体医保管理水平，提高政策执行依从性，保障医保基金合理使用。通过加强医保政策的宣传，强化医务人员的医保管理意识和患者的知晓率，进而推动医保质量管理持续改进。通过落实区医疗保障基金综合监管联席会议制度，加强各部门、各成员单位间的信息交流与共享，保持与行政审批、监督执法的信息同步，形成闭环监管。信息化建设方面，通过清廉医院智廉监管平台，赋能数字监督，积极探索监管“智慧化”，构建“医、患、管”环节同频同振的综合监管体制。（记者 王安娜）